Parasomnias, otro enfoque:
Se trata de eventos motores, conductuales, autonómicos o experiencias sensoriales involuntarias que ocurren durante el sueño.
Siguiendo a la ICSD-2, las podemos agrupar en:
- a) Del despertar:
- Despertar confusional: la persona despierta confusa, con amnesia y a veces agresiva.
- Terrores nocturnos: llanto y conductas asociadas al miedo, durante el sueño profundo.
- Sonambulismo: conductas complejas, en general en la primera mitad de la noche.
- b) Del sueño REM:
- Parálisis del sueño: pérdida completa y breve del tono muscular con imposibilidad de hablar y hacer movimientos, al despertar.
- Trastornos del comportamiento del sueño REM: Somniloquia o hablar dormido, actuación de los sueños y sueños vívidos.
- Pesadillas: sueños desagradables y muy vivenciados. Ocurre en la segunda mitad de la noche, se recuerdan con facilidad, generan respuestas autonómicas por temor, angustia, etc, y fraccionan el sueño.
- c) Otras parasomnias: enuresis, alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas, comedor nocturno, movimientos rítmicos y bruxismo.
En la nueva clasificación, aquí también se incluyen a los trastornos del movimiento (SPI y MPP).
La decisión de tratamiento depende de la severidad de los episodios. Por lo general son muy frecuentes en la infancia y van desapareciendo hacia la edad adulta. Las parasomnias del REM de inicio en la adultez o envejecimiento pueden estar relacionadas con enfermedades neurodegenerativas.