| C-pap|

Cuando se ha estudiado al paciente con sospecha de Apneas de Sueño ( SAHOS ) y se las ha confirmado con la Polisomnografía, se debe iniciar el tratamiento a la brevedad.

El tratamiento comienza por identificar todos aquellos factores que predisponen al desarrollo de apneas y tratarlos.

Se deben diferenciar los cuadros leves respecto de aquellos que requieren del C pap.

Si son cuadros leves, se puede intentar la solución mediante:

• la reducción de peso,

• corrección de hipotiroidismo (de existir),

• evaluación por parte del médico Otorrinolaringólogo (ORL)

• fibrolaringoscopía para evaluar alteraciones que se puedan corregir,

• dispositivo de avance mandibular, etc
  

Sin embargo, aún en SAHOS leve o síndrome de resistencia de la vía aérea superior, se debe pasar al C pap si se agrega somnolencia diurna excesiva y otros factores de riesgo como:

• Alteraciones cognitivas o de conducta.

• Hipertensión Arterial

• antecedente de infarto cardíaco o ACV.

• Arritmias o hipertensión pulmonar
  

Si se trata de cuadros  con diagnóstico de SAHOS moderado o severo la indicación del tratamiento es siempre el Cpap.

Qué es un Cpap

El nombre viene de las iniciales de “Presión de Aire Positiva Contínua”.  Se trata de un equipo con una turbina conectado por un tubo flexible a una máscara que se coloca con un arnés sobre la nariz, o sobre la nariz y la boca, del paciente. Trabaja con aire ambiente y conectado a la electricidad o a batería. Su acción es puramente mecánica.

La máscara más usada es la nasal, sin embargo existe una gran variedad de máscaras con tecnología aplicada para el mayor confort del paciente.

Importante : tener en cuenta que el Cpap:

• NO envía oxígeno, sino aire a presión.

• NO respira por el paciente.

• NO cura, sino que corrige mientras se emplea.

Una vez que surge la indicación del tratamiento, se deberá hacer una segunda polisomnografia (PSG) de calibración (titulación del Cpap), ya que la presión positiva adecuada en la vía aérea debe ser determinada para cada paciente en particular.

A través de este estudio, también se determina:

• El tipo de máscara más adecuada o la mas confortable.

• Los cambios en la calidad del sueño logrados al corregir las apneas.

• El grado de reducción del ronquido.

• El mantenimiento de buenos niveles de oxígeno durante toda la noche

Comienzo y control del uso de un C pap

IFN dispone de un Programa para que las personas que deben emplear este equipo sean convenientemente instruidas para que se aprovechen al máximo las ventajas de este tratamiento.
Para ello existe una entrevista inicial en la cual se les explica en qué consiste, se muestran equipos y diversas máscaras, y se les ayuda a que comiencen con un equipo lo más adecuado posible.

Una vez que lo comienzan a usar, se los invita a concurrir a Talleres de seguimiento. En ellos se evalúa la mejoría clinica y, si el equipo dispone de almacenamiento de datos, se copia la información a nuestras computadoras para saber como está funcionando el equipo.

Controles de las apneas.
Dado que el equipo evita las apneas pero no afecta la evolución de la enfermedad ( como ocurre con quien usa lentes para ver mejor ), periódicamente se debe repetir la PSG para conocer el estado del cuadro